Gái gọi hà nội siêu phẩm chất hàng đầu này
Viện Y tế và Phúc lợi Úc (AIHW) đã công bố báo cáo gaigoihanoi mới nhất của mình về số tiền mà Chính phủ các bang và Khối thịnh vượng chung chi cho sức khỏe của người Úc bản địa. Mặc dù được đóng gói như một tin tốt, có những vấn đề cơ bản với các thông điệp trong báo cáo.
Có tựa đề Chi tiêu cho y tế cho người Thổ dân và Cư dân trên eo biển Torres, 2008–09, báo cáo ước tính rằng chi tiêu y tế trung bình cho mỗi người là $ 6,787 cho người Úc bản địa trong năm 2008–09, so với $ 4,876 cho mỗi người Úc không phải là bản địa.
Tuy nhiên, trước khi chúc mừng chính phủ đã đạt được tiến bộ trong việc đối xử công bằng hơn với người Úc bản địa, điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù có nhiều con số ấn tượng, nhưng báo cáo không phản ánh nhiều so với mức độ cần thiết.
Đây là phần thứ sáu trong loạt phim bắt đầu từ năm 1998-99 với báo cáo đầu tiên của John Deeble. Báo cáo đầu tiên này của Deeble đã cung cấp một đường cơ sở quan trọng thiết lập mức độ cần thiết hơn nữa để đảm bảo đối xử công bằng cho người Úc bản địa.
Đó là một khởi đầu tốt nhưng cách tính chi tiêu đã thay đổi với báo cáo cuối cùng, vì vậy bạn không thể so sánh trực tiếp dữ liệu với bất kỳ thứ gì sớm hơn thế.
Điều này rõ ràng là có vấn đề: nếu bạn thay đổi các giao thức trong quá trình thực hiện bất kỳ dự án nghiên cứu dài hạn nào, bạn sẽ làm giảm hiệu quả giá trị của những gì bạn đã làm trước đó.
Nếu có sai sót trong phương pháp luận trước đó thì có lý do chính đáng để thực hiện các thay đổi nhưng nó cũng khiến việc so sánh với các báo cáo trước đó trở nên thừa thãi.
Vì vậy, thật thú vị khi lưu ý rằng báo cáo thực hiện chính xác điều này trong một số tin tốt mà nó cung cấp trong phần 6.
Phần này hiển thị biểu đồ so sánh chi tiêu cho y tế từ 2001-2 đến 2008-9. Đó là một biểu đồ đẹp minh họa mọi thứ đang tăng lên nhưng rõ ràng có sự mâu thuẫn ở đây vì những dữ liệu này không được cho là có thể so sánh được và bản thân báo cáo cho biết điều này không nên được thực hiện.
Một số thay đổi trong phương pháp luận ảnh hưởng đến những gì được bao gồm như chi phí y tế và cách tính toán. Cũng cần lưu ý rằng hầu hết các số liệu chỉ là ước tính – chúng chỉ là những con số gần đúng.
Chuyển sang các số liệu, điểm mấu chốt là tổng chi tiêu của Khối thịnh vượng chung là khoảng 1,39 đô la cho một người Úc bản địa cho mỗi đô la chi cho một người Úc không bản địa.
Nhưng nếu bạn nhìn vào Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (PBS), câu chuyện sẽ thay đổi. Tại đây, một người Úc bản địa nhận được 0,58 đô la cho mỗi gaigoihanoi 1 đô la một người Úc không bản địa nhận được từ hầu bao công cộng để mua thuốc.
Điều này là do rất nhiều lý do – từ người bản địa không thể tiếp cận các dịch vụ, đến không đủ khả năng mua thuốc thậm chí được trợ cấp và chỉ là không được kê đơn thuốc theo yêu cầu.
Nếu bạn nhìn vào số liệu kết hợp của Medicare và PBS, một người Bản địa chỉ nhận được 0,63 đô la cho mỗi đô la y tế chi cho một người Úc không phải là Bản địa.
Vì vậy, cuối cùng, người Úc bản địa nhận được ít đô la của Khối thịnh vượng chung chi cho việc chăm sóc sức khỏe của họ hơn từ chương trình nhằm đảm bảo quyền tiếp cận công bằng với các nguồn y tế.
Và khi bạn nhìn vào gánh nặng bệnh tật trong cộng đồng, người bản địa sẽ nhận được gấp hai hoặc ba lần chi tiêu cho sức khỏe của họ. Đó là nếu bạn muốn công bằng.
Nếu bạn bao gồm chi tiêu của Nhà nước cho y tế bản địa, bạn sẽ nhận được tỷ lệ đô la lớn hơn vì chi tiêu của Nhà nước cao hơn chi tiêu của Khối thịnh vượng chung.
Báo cáo ghi lại mức chi tiêu lớn hơn của các Quốc gia nhưng điều quan trọng là chỉ ra rằng có sự đa dạng lớn giữa các quốc gia này.
Ví dụ, số tiền chi cho người Bản địa ở Nam Úc nhiều gấp ba lần số tiền chi cho người Úc không phải là bản địa.
Nhưng ở Lãnh thổ Thủ đô Úc (ACT), họ không lưu giữ hồ sơ về loại chi tiêu này, vì vậy bạn không thể thấy điều gì xảy ra ở đó và số liệu của Tasmania – vào khoảng 76 xu – là một con số gần đúng rất thô.
Vì vậy, rõ ràng có một sự khác biệt khá lớn giữa các tiểu bang và lãnh thổ khác nhau và không rõ mức độ tin cậy của dữ liệu cấp tiểu bang nhất định khi không phải tất cả các tiểu bang đều lưu giữ hồ sơ chính xác.
Có chi tiết bị chôn vùi trong báo cáo đáng lo ngại hơn. Ví dụ, Bảng 6.1 cho thấy chi tiêu của Khối thịnh vượng chung đã tăng từ 1 tỷ đô la năm 2001 lên 1,67 tỷ đô la trong năm 2008-9. Điều này cũng có thể là như vậy, nhưng tiền được phân phối như thế nào có lẽ có tầm quan trọng lớn hơn.
Các Tổ chức Y tế do Cộng đồng Người Thổ dân kiểm soát (ACCHO) là những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu quan trọng cho Người Bản địa và tổ chức này do cộng đồng điều hành. Tổng chi tiêu của Khối thịnh vượng chung đã tăng 65% trong tám hoặc chín năm qua nhưng chi tiêu cho lĩnh vực do cộng đồng thổ dân kiểm soát chỉ tăng 23%.
Vì vậy, một khu vực do cộng đồng kiểm soát gaigoihanoi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tổng thể, toàn diện và phù hợp với văn hóa cho cộng đồng kiểm soát nó, vốn dựa vào tài trợ của Khối thịnh vượng chung sẽ không thấy sự gia tăng
tài trợ của nó ở mức tương đương mà chi tiêu của Khối thịnh vượng chung đang tăng lên.
Vì ACCHO là điểm tiếp xúc đầu tiên của nhiều người Bản địa mắc bệnh mãn tính, điều này có vẻ thiển cận. Thực sự đáng tiếc khi nguồn tài trợ gaigoihanoi của họ chỉ tăng chưa đầy một phần tư trong khi tổng chi tiêu đã tăng 65%.
Và cuối cùng, cho dù chính phủ có tự chúc mừng bao nhiêu tin tốt hay dữ liệu khác nhau được đưa ra như thế nào, cho đến khi chúng ta thấy mức chi tiêu phản ánh mức độ nhu cầu sức khỏe trong các cộng đồng bản địa, chúng ta nên ngừng chúc mừng.
Cho đến khi điều đó xảy ra, chúng tôi sẽ không thu hẹp khoảng cách về bất bình đẳng sức khỏe ngăn cách Người bản địa và người Úc không phải là người bản địa.
