Gái gọi hà nội khẳng định yêu cầu mới
Trong gai goi ha noi chương trình truyền hình House, các bác sĩ cố gắng chẩn đoán những căn bệnh bí ẩn, và thường khi thời gian sắp hết, tất cả các lựa chọn khác đã cạn kiệt, một trong những nhân vật sẽ đưa ra phương pháp chẩn đoán cuối cùng: bệnh lupus. Nhưng trong những từ lặp đi lặp lại của nhân vật chính Dr House, “Nó không bao giờ là bệnh lupus.” Hoặc, với lý do chính đáng, hiếm khi xảy ra.
Việc tạo ra một meme
Đối với những độc giả không quen thuộc với chương trình, Tiến sĩ Gregory House là một bác sĩ khó hiểu nhưng tài giỏi, chuyên về chẩn đoán. Anh ấy làm việc với và chơi trò chơi trí óc với một nhóm bác sĩ khác.
Các tập phim chạy theo một công thức tương tự – một bệnh nhân xuất hiện với một loạt các triệu chứng bất thường và nhóm phải giải quyết trường hợp trước khi nó chứng minh là tử vong.
Đôi khi, những người trong nhóm hết chẩn đoán đáng tin cậy và trong cơn bực tức của họ bắt đầu đề xuất những tình trạng xa vời hơn. Khá thường xuyên, một người nào đó nói “Có thể đó là bệnh lupus”.
Tham gia cùng 130.000 người đăng ký nhận tin tức dựa trên bằng chứng miễn phí.
Nói chung, House sẽ nhìn họ một cách khinh bỉ và trả lời “Đó không phải là bệnh lupus”.
Vậy tại sao nó không bao giờ là lupus? Có phải vì các triệu chứng của nó khiến nó dễ bị nhầm với các bệnh khác hay khó chẩn đoán? Có và có nhưng chắc chắn điều này không thể cản trở khả năng của Dr House.
Có thể bệnh lupus được gọi đến vì nó không có tùy chọn chữa bệnh thần kỳ ở cuối tập. Bằng mọi giá, các tác giả của chương trình sẽ sớm phải kiếm được một meme mới vì hiện đã có một phương pháp điều trị mới cho bệnh lupus.
Giải phẫu bệnh
Lupus, thường được gọi chung là SLE cho Lupus Erythematosus hệ thống, là một bệnh viêm tự miễn dịch ảnh hưởng đến khoảng năm triệu người trên toàn thế giới.
Bệnh tự miễn là một bệnh trong đó hệ thống miễn dịch tấn công cơ thể, phá hủy các mô khỏe mạnh.
Trong trường hợp mắc bệnh lupus, bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cũng có thể bị tấn công. Điều trớ trêu của bệnh lupus là hệ thống “chống bệnh tật” của chính người mắc bệnh lại trở thành nguyên nhân thực sự gây ra bệnh tật.
Lupus có nhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ (9 phụ nữ trên mỗi đàn ông) trong những năm sinh con – thường từ 20 đến 40.
Tỷ lệ hiện mắc của nó goi gai ha noi có thể thay đổi từ quốc gia này sang quốc gia khác, dao động từ 15 đến 50 trường hợp cho mỗi 100.000 người.
Bệnh nhân lupus thường phải chịu đựng những cơn bệnh không thể đoán trước được, được gọi là những đợt bùng phát, sau đó là những giai đoạn thuyên giảm.
Trong số hai dạng lupus, dạng tương đối lành tính và dạng thường xuyên hơn bao gồm phát ban trên da – xuất hiện chủ yếu ở mặt và da đầu – và các khớp, đặc biệt là ở các khớp nhỏ của bàn tay và đầu gối.
Dạng thứ hai hiếm và nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, thường gây hại cho thận, tim, phổi, mạch máu và não.
SLE có thể gây tử vong, nhưng tiên lượng của nó, phụ thuộc vào mức độ và tính chất của các cơ quan – dẫn đến tổn thương thận và mạch máu – đã thay đổi đáng kể trong 50 năm qua.
Thật vậy, tỷ lệ sống sót sau 5 năm, chưa bằng một nửa số người mắc vào năm 1955, hiện là hơn 90%. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân lupus vẫn cao gấp 4 lần so với dân số chung cùng độ tuổi.
Hai nguyên nhân gây tử vong hàng đầu là tổn thương thận và nhiễm trùng trong 5 năm đầu, tổn thương mạch máu và các biến chứng nhiễm trùng sau đó.
Hạt của sự thật
Lý do rất có thể khiến lupus được dùng làm trò đùa trong House là vì khó đưa ra chẩn đoán bệnh.
Các triệu chứng lupus ban đầu và mãn tính bắt chước các triệu chứng của một số bệnh khác, dẫn đến chẩn đoán sai và làm cho bệnh lupus trở nên vô cùng khó khăn để chẩn đoán.
Vì các triệu chứng lupus rất khác nhau và đến và đi không thể đoán trước, chẩn đoán thường dựa trên khám lâm sàng chi tiết và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thích hợp. Những kháng thể này bao gồm kháng thể kháng dsDNA hoặc kháng Sm, đặc trưng và đặc hiệu cho bệnh.
Chẩn đoán ở giai đoạn đầu đặc biệt khó khăn vì một số triệu chứng chung như mệt mỏi, sụt cân, sốt không rõ nguyên nhân có thể gây hiểu lầm cho bác sĩ lâm sàng.
Bản chất không đặc hiệu của bệnh này, đặc biệt là ở dạng ban đầu, giải thích sự chậm trễ trong chẩn đoán.
Theo thời gian, một loạt các triệu chứng cụ thể hơn sẽ xuất hiện trong các đợt bùng phát liên quan đến các cơ quan khác nhau đồng thời hoặc liên tiếp. Sau vài năm tiến hóa trong cơ thể, tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng.
Điều trị bệnh nhân lupus
Các lựa chọn điều trị cũng đa dạng gai goi hanoi như nhiều dạng lâm sàng vì mỗi dạng đòi hỏi một chiến lược điều trị phù hợp.
Về cơ bản, điều trị SLE liên quan đến việc ngăn ngừa bùng phát và giảm mức độ nghiêm trọng cũng như thời gian của chúng khi chúng xảy ra; giúp duy trì chức năng bình thường và; ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Mục tiêu ngắn hạn của điều trị là nhanh chóng kiểm soát sự tham gia của hệ thần kinh và giảm thiểu rủi ro của liệu pháp ức chế miễn dịch.
Về lâu dài, mục đích là xác định phương pháp điều trị hiệu quả tối thiểu để bệnh không thuyên giảm để bệnh nhân có cuộc sống chất lượng hơn.
Tuy nhiên, việc quản lý bệnh lupus hiện nay được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị mới, một cải tiến so với hiện tại
thuốc xic.
Hy vọng vào đường chân trời
Vào tháng 3 năm nay, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt Belimumab là phương pháp điều trị mới cho bệnh lupus.
Đây là phương pháp điều trị bệnh đầu tiên với hiệu quả đã được chứng minh trong một thử nghiệm ngẫu nhiên lớn. Đây cũng là phương pháp điều trị mới và hiệu quả đầu tiên trong vòng 50 năm.
Các đơn thuốc phải được giới hạn đối với bệnh lupus toàn thân có tự kháng thể, hoạt động bất chấp phương pháp điều trị thông thường và có mức độ hoạt động cao.
Người hâm mộ của House sẽ biết rằng lần đầu tiên và duy nhất lupus xuất hiện trong chương trình là ở tập 8 của mùa 4, khiến House phải thốt lên: “Cuối cùng thì cũng là lupus!”
Và bây giờ bạn cũng biết lý do tại sao căn bệnh khó nắm bắt này vẫn là một lựa chọn khi tất cả những người khác dường như kiệt sức và thực sự, tại sao điều quan trọng là phải xem xét liệu nó có thể thực sự là bệnh lupus hay không.
