Gái gọi giá rẻ uy tín hàng kiểm định nhanh chóng
Mặc dù gai goi gia re có tỷ lệ tiêm chủng cao, nhưng định kỳ Úc và các nước phát triển khác vẫn có những đợt bùng phát bệnh sởi nhỏ, như đã thấy trong những vụ đáng sợ gần đây ở Victoria và New South Wales.
Cho đến khoảng 40 năm trước, các vụ dịch sởi nghiêm trọng xảy ra cứ hai hoặc ba năm một lần.
Hầu như mọi đứa trẻ đều bị nhiễm bệnh trong vài năm đầu đời và cứ một nghìn trẻ thì có một hoặc hai trẻ tử vong do các biến chứng.
Nhiều người nhập viện và một số bị tổn thương não vĩnh viễn do viêm não.
Khi vắc-xin sởi được giới thiệu vào năm 1968, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm nhanh chóng, nhưng các đợt bùng phát nhỏ vẫn tiếp tục.
Một cuộc khảo sát quốc gia vào năm 1989 cho thấy 85% trẻ em Úc đã được chủng ngừa. Nhưng sau đó một đợt bùng phát bệnh sởi lớn và kéo dài vào năm 1993-4 đã thúc đẩy Chiến dịch Kiểm soát Bệnh Sởi của Úc (MCC) vào năm 1997.
Hơn 1,33 triệu trẻ em từ năm đến 12 tuổi đã được chủng ngừa bằng vắc-xin sởi, quai bị, rubella (MMR) trong một chương trình tại trường học.
Các cuộc điều tra quốc gia cho thấy tỷ lệ trẻ em trong độ tuổi tiểu học được miễn dịch với bệnh sởi đã tăng từ 84% trước đó lên 94% sau MCC. Kết quả là số ca mắc bệnh sởi đã giảm đáng kể.
Tuy nhiên gai goi gia re, mức độ miễn dịch khác nhau ở các nhóm tuổi khác nhau. Một tỷ lệ thanh niên, đặc biệt là nam giới từ 18 đến 22 tuổi vẫn có nguy cơ mắc bệnh.
Nhóm này được sinh ra ngay sau khi có vắc-xin sởi, khi trong một số năm, mức độ hấp thu của nhóm này tương đối thấp.
Bởi vì nó vẫn còn đủ cao để giảm số trường hợp mắc bệnh, nhiều trẻ em đã đến tuổi trưởng thành mà không bị nhiễm bệnh.
Ngoài ra, trẻ em trai sinh từ năm 1974 đến năm 1980 không đủ điều kiện để tiêm liều thứ hai của vắc-xin MMR ở trường trung học, trong vài năm, vắc-xin này đã được tiêm cho trẻ em gái để bảo vệ chúng khỏi bệnh rubella trong những năm mang thai.
Thời điểm của liều thứ hai đã được thay đổi thành thời điểm nhập học, như một phần của MCC, vào năm 1998.
Các đợt bùng phát thường bắt đầu – thường ở những người trẻ tuổi, chủ yếu là nam giới, người lớn – với những người gần đây đến từ một quốc gia nơi bệnh sởi vẫn còn tương đối phổ biến.
Truy tìm vết tiếp xúc nhanh chóng và chủng ngừa thường kiểm soát những đợt bùng phát này trước khi chúng lây lan ra ngoài những tiếp xúc ngay lập tức của trường hợp ban đầu hoặc chỉ số.
Năm 1998, một bài báo trên tạp chí y khoa Lancet đã báo cáo mối liên hệ giữa vắc xin MMR với sự khởi phát của bệnh tự kỷ và bệnh viêm ruột.
Đã có sự lan rộng gai goi gia re – một số người sẽ nói là cuồng loạn – truyền thông đưa tin về điều này ở Vương quốc Anh, nơi tỷ lệ tiêm chủng MMR giảm từ 91% năm 1997-8 xuống còn 80% năm 2003. Đương nhiên, điều này dẫn đến số ca mắc bệnh sởi tăng lên rõ rệt năm 2002.
Cũng có những phản ứng tương tự, nhưng ít cực đoan hơn ở một số quốc gia khác, nhưng may mắn là không phải ở Úc, nơi mức độ đưa tin của các phương tiện truyền thông bị hạn chế và nhìn chung là cân bằng.
Nhiều bài báo tiếp theo đã đặt câu hỏi về phương pháp luận và kết luận của báo cáo ban đầu và xác nhận rằng vắc xin MMR là an toàn. Năm 2010, The Lancet chính thức rút lại báo cáo.
Gần đây, các nhà nghiên cứu đã đưa ra bằng chứng cho thấy bệnh sởi đã được loại trừ hiệu quả từ Úc cũng như Phần Lan, Hoa Kỳ, Hàn Quốc, Mexico, Brazil, Canada và Cuba.
Trên thực tế, bệnh sởi thực sự là một trong số ít các bệnh truyền nhiễm mà về mặt lý thuyết có thể loại trừ được. Con người là ổ chứa virus duy nhất; có một loại vắc xin hiệu quả; khả năng miễn dịch thường kéo dài suốt đời và nhiễm trùng gây ra bệnh dễ nhận biết có thể được xác nhận bằng một xét nghiệm đơn giản trong phòng thí nghiệm.
Loại bỏ không có nghĩa là không còn trường hợp nào nữa nhưng việc truyền liên tục từ các trường hợp đã nhập sẽ không xảy ra. Chúng tôi đã đạt được điểm này ở Úc thông qua tỷ lệ tiêm chủng cao liên tục (với hai liều) và hệ thống giám sát hiệu quả giúp kiểm soát nhanh chóng các đợt bùng phát.
Tuy nhiên, những đợt bùng phát gần đây ở New South Wales và Victoria cho thấy tình trạng này rất khó duy trì.
Khi bốn hành khách, những người gần đây đến từ Malaysia trên cùng chuyến bay, được chẩn đoán mắc bệnh sởi, Bộ Y tế Victoria đã đưa ra cảnh báo.
Giám đốc Y tế yêu cầu những bệnh nhân đã đến Khoa Cấp cứu cùng lúc với hành khách và những hành khách khác trên chuyến bay liên hệ với cơ quan chức năng để họ được chủng ngừa, nếu cần.
Cũng có sự gia tăng các trường hợp được thông báo vào đầu năm nay ở Tây Sydney, nơi tập trung xung quanh các trường học, nơi nhiều gai goi gia re học sinh không được chủng ngừa. Hành động kịp thời của đơn vị y tế công cộng địa phương để tiêm chủng cho học sinh địa phương đã ngăn chặn dịch bùng phát.
Chỉ có thể ngăn chặn những đợt bùng phát như thế này bằng cách: duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao ở trẻ em; nhắm mục tiêu vào các nhóm bỏ lỡ vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm cả trẻ em của những người di cư từ các quốc gia có tỷ lệ hấp thu vắc xin thấp; giám sát tích cực để xác định và cách ly các trường hợp khi chúng xảy ra và; chủng ngừa những người tiếp xúc, nếu cần thiết, để làm gián đoạn sự lây truyền.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã vận động để cải thiện bệnh sởi
tỷ lệ tiêm chủng, để hỗ trợ các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ.
Tuy nhiên, mặc dù đã có những cải thiện gai goi gia re lớn, nhiều quốc gia vẫn chưa đạt được mục tiêu và bệnh sởi vẫn là một yếu tố góp phần đáng kể vào tỷ lệ tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới.
Vì vậy, trong khi chúng ta đang sống trong một thế giới toàn cầu nhỏ hơn với việc di chuyển bằng đường hàng không rộng rãi, về mặt lý thuyết chúng ta vẫn không mắc bệnh sởi trong khi đồng thời đối mặt với viễn cảnh bùng phát dịch sởi định kỳ.
